Duo Sajian Nikmat Dari Pontianak

      Kalimantan Barat, kalau mendengar kedua kata tersebut mungkin sebagian dari kita akan langsung terbayang dengan Tugu Khatulistiwa atau Sungai Kapuasnya. Ya, tepat sekali, kedua hal tersebut memang tidak dapat terpisahkan dari Kalimantan Barat, yang boleh dibilang menjadi logo atau symbol tersendiri dari Provinsi ini. Tapi bukan hal tersebut yang ingin saya bahas, melainkan tentang kulinernya. Salah satu makanan yang menjadi ciri khas di Provinsi ini yaitu “ Pengkang “. Nama makanan yang dalam tanda kutip “ sedikit unik, “ tapi memiliki cita rasa yang luar biasa. Makanan ini terbuat dari ketan yang dalamnya di isi ebi ( udang yang dikeringkan ) dan dibungkus dengan daun pisang, cara pematanganya dibakar di atas bara api .


      Untuk rasanya..? Gurih, legit dan harumnya ketan yang di isi ebi akan terasa begitu sampai di lidah anda. Apalagi ditambah dengan pelengkapnya yaitu sambal kerang kepah yang memiliki cita rasa manis,pedas yang akan membuat anda ketagihan untuk selalu mencocolnya lagi dan lagi. Tapi jangan khawatir, untuk anda yang masih penasaran dengan pengkang ini dan yang tidak bisa berkunjung langsung ke Pontianak, mungkin anda bisa membuatnya sendiri dirumah. Pada dasarnya bahan - bahannya yang digunakan sama dengan pembuatan lemang. Bedanya beras ketan yang telah dicuci bersih dan dicampur dengan santan harus dikukus terlebih dahulu. Proses ini tentunya berbeda dengan pembuatan lemang yang langsung dibakar tanpa dikukus terlebih dahulu. Selanjutnya kukus daun pisang sebentar, yang tujuaannya agar daun pisang tersebut tidak mudah pecah saat proses pembungkusan. Setelah itu kita bungkus ketan dengan daun pisang dan di isi ebi kemudian dibakar dibawah bara api hingga matang. Untuk proses pembakaran, masyarakat di sini kebanyakan menggunakan bara api dari tempurung kelapa yang sudah dikeringkan. Mungkin ini yang membuat rasa pengkang disini memiliki rasa yang khas. Untuk anda yng tidak mempunyai tempurung kelapa, bisa menggunakan pembakaran grill atau pun dari arang kayu.


      Menyantap makanan apa pun pasti tidak lengkap kalau tidak ditemani dengan minuman yang menyegarkan, termasuk menyantap pengkang tidak lengkap juga rasanya jika kita tidak mencicipi segelas Es Lidah Buaya. Lidah Buaya ( Aloe Vera ) sendiri merupakan salah satu tanaman yang menjadi komunitas andalan dan banyak dibudidayakan di Kalimantan Barat, khususnya di wilayah Siantan, Pontianak. Lidah buaya yang tumbuh di Siantan ini memiliki ukuran yang besar dan bisa mencapai hingga sekiloan untuk satu pelepahnya, mungkin ini yang membedakan lidah buaya di sini dengan lidah buaya daerah lain khususnya di Indonesia. Pengolahan lidah buaya tidak begitu susah, contohnya untuk pembuatan es lidah buaya, pertama - tama kupas dan bersihkan lidah buaya dari kulitnya kemudian dipotong dadu kecil dan cuci hingga bersih. Bagi anda yang binggung membersihkan lendir lidah buaya ini, tidak perlu khawatir kok, lendir tersebut akan hilang setelah proses perebusan. Setelah direbus hingga matang , lidah buaya tersebut bebas untuk anda mencampur dan mengolahnya dengan berbagai sirup sesuai dengan keinginan anda. Kalau saya sendiri lebih suka lidah buaya tersebut hanya dicampur dengan air gula dengan tambahan daun pandan karena cita rasa lidah buaya nya akan tetap terjaga. Rasanya..? Mmm…yang pasti segar, dan untuk potongan lidah buaya yang memiliki tekstur yang sedikit kenyal seperti jelly atau agar-agar menimbulkan cita rasa yang khas di mulut.


      Untuk kandungan gizi, pengkang yang merupakan makanan yang berbahan dasar beras ketan tentunya memiliki kandungan karbohidrat yang tinggi, jadi tidak heran makanan ini sangat pas disantap saat sarapan pagi atau teman minum kopi untuk sebagian orang. Tidak hanya karbohidrat, pengkang juga mengandung protein,mineral dan lemak yang juga dibutuhkan oleh tubuh kita. Selanjutnya untuk lidah buaya kita semua tahu merupakan tanaman yang memiliki sejuta manfaat, tidak hanya untuk bidang kuliner tetapi juga dimanfaatkan untuk bidang medis atau pun kecantikan. Lidah buaya mengandung berbagai mineral penting seperti, kalsium ( Ca ), magnesium ( Mg ), zat besi ( Fe ), zinc ( Zn ) , dan vitamin serta berbagai enzim yang di perlukan tubuh untuk proses metabolisme.Hmm… kurang lengkap apa lagi coba, menikmati makanan dan minuman yang enak dan segar, di sisi lain anda juga bisa mendapatkan kandungan gizi yang maksumal dari makanan yang anda konsumsi. Jadi buat anda para traveling atau anda yang hanya sekedar jalan – jalan saja ke Kota Pontianak, saran saya jangan hanya berfoto di depan Tugu Khatulistiwa saja, tapi cobain juga nikmatnya kedua hidangan ini. Salam.

                                      Pengkang Khas Kalimantan Barat, sumber : www.detik.com

Pengkang dan Sambal Kepah, sumber www.hai-online.com

Salah satu restoran yang menyajikan pengkang dan es lidah buaya,

Alamat : Jalan Raya Peniti Kecamatan Siantan, Kab. Pontianak - Kalimantan Barat

Kebun Lidah Buaya di Siantan, Kalimantan Barat

sumber : pecidasase.blogspot.com

Potongan- Potongan Lidah Buaya 

sumber : bromblebane.blogspot.com

Kuat dan Tabah

      Dia mungkin dipandang rendah oleh sebagian orang,ya sekilas pekerjaannya yang berhubungan dengan sampah menjadi satu alasan yang sulit untuk dibantah.Tapi dibalik itu semua, orang-orang mungkin lupa siapa yang selama ini membersihkan dan mengambil sampah plastik,gelas – gelas minuman yang berserakkan dijalan,dan halaman rumah mereka.Kadang kala dia mengais diantara tumpukan sampah - sampah, bau  busuk sampah –sampah itu tidak sedikit pun menghentikan langkahnya, terpikir dibenak saya mungkin dia telah mati rasa ataukah  dia memang ikhlas demi sesuap nasi untuk keluarganya.

      Fajar pagi datang dengan indahnya, ini mungkin hari keberuntungannya tidak perlu berbasah – basah melawan hujan yang turun.Dan lebih dari siap baginya, dia telah bergegas untuk mengais gelas plastik diantara sisa – sisa  sampah dari rumah kerumah.Tidak ada pilihan, dia harus berangkat pagi karena bukan dia saja yang menginginkan sisa – sisa sampah tersebut.Yang membuat saya salut dia begitu berani,tidak  sedikit pun takut akan bahaya yang mungkin sewaktu – waktu mengancamnya,ya bagaimana pun dia seorang perempuan yang rentan,tapi mungkin dia percaya bahwa dengan apa yang dia perjuangkan tuhan selalu berada disisi untuk melindunginya.

      Ya, terkadang kita sendiri mengeluh ,” Malas berangkat kerja awal, Kenapa lauk nya itu – itu saja ma?, Pa,beliin motor baru dong motor yang lama udah jelek”. Semua ini mungkin membuat kita sedikit mengerti harusnya kita mensyukuri apa yang kita dapatkan, apa yang diberikan,dan apa yang kita jalani.Well,tidak kah kita berpikir betapa beruntungnnya kita masih bisa hidup serba kecukupan,dibandingkan kehidupan mereka yang mungkin saja masih dibawah kita.Dia mengajari kita untuk  menghargai hidup,tetap berjuang dalam kondisi sesulit apapun.Dia begitu tabah,kuat,perkasa walau dia hanyalah seorang perempuan pemulung barang – barang bekas...

Sekilas Tentang Pneumotoraks Dan Penangananya

Salam hangat teman – teman, pada postingan kali ini saya akan berbagi pengalaman tentang suatu penyakit yang sangat beresiko bila tidak segera di tangani dengan cepat.” Pneumotoraks” mungkin ada dari kalian yang telah mengetahui penyakit ini sebelumnya .Untuk lebih jelasnya silakan baca dengan seksama artikel yang saya dapat dari sebuah sumber ini :

A. PENGERTIAN

Pneumotorax adalah terdapatnya udara dalam rongga pleura, sehingga paru-paru dapat terjadi kolaps.

Pneumothorak adalah keluarnya udara dari paru yang cedera ke dalam ruang pleura.

Pneumothorak adalah keadaan terdapatnya udara atau gas dalam rongga pleura. Pada keadaan normal rongga pleura tidak berisi udara, supaya paru-paru leluasa mengembang terhadap rongga dada.

Pneumotoraks merupakan keadaan emergensi yang disebabkan oleh akumulasi udara dalam rongga pleura, sebagai akibat dari proses penyakit atau cedera.

Jadi, Pneumothorak adalah suatu keadaan dimana terdapat udara atau gas dalam rongga pleura sehingga fungsi paru-paru terganggu bahkan bisa terjadi kolaps.

B. ETIOLOGI

Pneumotoraks terjadi disebabkan adanya kebocoran dibagian paru yang berisi udara melalui robekan atau pecahnya pleura. Robekan ini akan berhubungan dengan bronchus.

1. Berdasarkan penyebabnya pneumothorak diklasifikasikan sebagai berikut :

- Pneumotorak spontan adalah setiap pneumotorak yang terjadi tiba-tiba tanpa adanya suatu penyebab (trauma ataupun iatrogenic) ada 2 jenis yaitu :

a. Pneumotorak spontan primer adalah suatu pneumotorak yang terjadi tanpa adanya riwayat penyakit paru yang mendasari sebelumnya, umumnya pada individu sehat, dewasa muda, tidak berhubungan dengan aktivitas fisis yang berat tetapi justru terjadi pada saat istirahat dan sampai sekarang belum diketahui penyebabnya.

b. Pneumotorak spontan sekunder adalah suatu pneumotorak yang terjadi karena penyakit paru yang mendasarinya (tuberkolosis paru, PPOK, asma bronkiale, pneumonia, dan tumor paru.

- Pneumotorak traumatic adalah adalah pneumotorak yang terjadi akibat suatu penetrasi ke dalam rongga pleura karena luka tusuk atau luka tembak atau tusukan jarum/kanul. Pneumotorak traumatic juga ada 2 jenis yaitu :

a. Pneumotorak traumatic bukan iatrogenic adalah pneumotorak yang terjadi karena jejas kecelakaan misalnya jejas dinding pada dada terbuka/tertutup, baro trauma.

b. Pneumotorak traumatic iatrogenic adalah pneumotorak yang terjadi akibat tindakan oleh tenaga medis. Pneumotorak jenis inipun masih dibedakan menjadi 2, yaitu:

- Pneumotorak traumatic iatrogenic aksidental, adalah pneumotorak yang terjadi akibat tindakan medis karena kesalahan/komplikasi tindakan tersebut.

- Pneumotorak traumatic iatrogenic artificial (deliberate) adalah pneumotorak yang sengaja dikerjakan dengan cara mengisi udara kedalam rongga pleura melalui jarum dengan suatu alat Maxwell Box. Biasanya untuk terapi tuberkolosis, atau untuk menilai permukaan paru.

2. Berdasarkan jenis fistel :

- Pneumotoraks terbuka. Pneumotoraks dimana ada hubungan terbuka antara rongga pleura dan bronchus yang merupakan dunia luar. Dalam keadaan ini tekanan intra pleura sama dengan tekanan barometer (luar). Tekanan intra pleura disekitar nol (0) sesuai dengan gerakan pernapasan. Pada waktu inspirasi tekanannya negatif dan pada waktu ekspirasi positif (+ 2 ekspirasi dan - 2 inspirasi).

- Pneumotoraks tertutup. Rongga pleura tertutup tidak ada hubungan dengan dunia luar. Udara yang dulunya ada di rongga pleura kemungkinan positif oleh karena diresorbsi dan tidak adanya hubungan lagi dengan dunia luar, maka tekanan udara di rongga pleura menjadi negatif. Tetapi paru belum mau berkembang penuh. Sehingga masih ada rongga pleura yang tampak meskipun tekanannya sudah negatif (- 4 ekspirasi dan - 12 inspirasi).

- Pneumotoraks ventil. Merupakan pneumotoraks yang mempunyai tekanan positif berhubung adanya fistel di pleura viseralis yang bersifat ventil. Udara melalui bronchus terus ke percabangannya dan menuju ke arah pleura yang terbuka. Pada waktu inspirasi udara masuk ke rongga pleura dimana pada permulaan masih negatif. Pada waktu ekspirasi udara didalam rongga pleura yang masuk itu tidak mau keluar melalui lubang yang terbuka tadi bahkan udara ekspirasi yang mestinya dihembuskan keluar dapat masuk ke dalam rongga pleura, apabila ada obstruksi di bronchus bagian proksimal dari fistel tersebut. Sehingga tekanan pleura makin lama makin meningkat sehubungan dengan berulangnya pernapasan. Udara masuk rongga pleura pada waktu ekspirasi oleh karena udara ekspirasi mempunyai tekanan lebih tinggi dari rongga pleura, lebih-lebih kalau penderita batuk-batuk, tekanan udara di bronchus lebih kuat lagi dari ekspirasi biasa.

C. PATOFISIOLOGI

Normal tekanan negatif pada ruang pleura adalah -10 s/d -12 mmHg. Fungsinya membantu pengembangan paru selama ventilasi. Pada waktu inspirasi tekanan intra pleura lebih negatif daripada tekanan intra bronchial, maka paru akan berkembang mengikuti dinding thoraks sehingga udara dari luar dimana tekanannya nol (0) akan masuk bronchus sampai ke alveoli.

Pada waktu ekspirasi dinding dada menekan rongga dada sehingga tekanan intra pleura akan lebih tinggi dari tekanan di alveolus ataupun di bronchus sehingga udara ditekan keluar melalui bronchus.

Tekanan intra bronchial meningkat apabila ada tahanan jalan napas. Tekanan intra bronchial akan lebih meningkat lagi pada waktu batuk,bersin, atau mengejan, pada keadaan ini glottis tertutup. Apabila di bagian perifer dari bronchus atau alveolus ada bagian yang lemah maka akan pecah atau terobek..

Pneumotoraks terjadi karena adanya kebocoran dibagian paru yang berisi udara melalui robekan atau pecahnya pleura. Robekan ini akan berhubungan dengan bronchus.

Pelebaran dari alveoli dan pecahnya septa-septa alveoli yang kemudian membentuk suatu bula di dekat suatu daerah proses non spesifik atau granulomatous fibrosis adalah salah satu sebab yang sering terjadi pneumotoraks, dimana bula tersebut berhubungan dengan adanya obstruksi emfisema.

Penyebab tersering adalah valve mekanisme di distal dari bronchial yang ada keradangan atau jaringan parut. Secara singkat penyebab terjadinya pneumotorak menurut pendapat “MACKLIN“ adalah sebagai berikut :

Alveoli disanggah oleh kapiler yang lemah dan mudah robek, udara masuk ke arah jaringan peribronchovaskuler apabila alveoli itu menjadi lebar dan tekanan didalam alveoli meningkat. Apabila gerakan napas yang kuat, infeksi, dan obstruksi endobronchial merupakan faktor presipitasi yang memudahkan terjadinya robekan.

Selanjutnya udara yang terbebas dari alveoli dapat menggoyakan jaringan fibrosis di peribronchovaskuler kearah hilus, masuk mediastinum dan menyebabkan pneumotoraks atau pneumomediastinum.

D. MANIFESTASI KLINIS

Keluhan utama yaitu : Sesak napas tiba-tiba, napas pendek, batuk kering, dan nyeri dada, punggung dan lengan merupakan gejala utama. Terasa lebih nyeri pada gerakan respirasi. Sesak ringan sampai berat. Tanpa atau dengan cyanosis. Tampak sakit ringan sampai berat, lemah sampai shock, berkeringat dingin. Berat ringannya keadaan penderita tergantung dari keadaan pneumotoraksnya : Tertutup dan terbuka biasanya tidak berat, ventil ringan tekanan positif tinggi biasanya berat dan selain itu tergantung juga keadaan paru yang lain dan ada atau tidaknya obstruksi jalan napas.

E. KOMPLIKASI

a. Tension Penumototrax

b. Penumotoraks Bilateral

c. Emfisema

F. PEMERIKSAAN PENUNJANG

a. Pemeriksaan laboratorium

- Darah lengkap

- AGD ( analisa gas darah )

b. Radio diagnostik

- X-foto thoraks 2 arah (PA/AP dan lateral)

- EKG

G. PENATALAKSANAAN

Tindakan pengobatan pneumothorak tergantung beratnya, jika pasien dengan pneumothorak ukuran kecil dan stabil, biasanya hanya diobservasi dalam beberapa hari ( minggu ) dengan foto dada serial tanpa harus dirawat inap di rumah sakit. Pada prinsipnya diupayakan pengembangan paru sesegera mungkin antara lain dengan pemasangan water sealed drainage ( WSD ). Pasien pneumothorak dengan klinis tidak sesak dan luas pneumothorak < 15 % cukup dilakukan observasi. Namun bila didapatkan penyakit paru yang mendasarinya perlu dipasang WSD ( tindakan dekompresi ). Apabila ada batuk dan nyeri dada, diobati secara simtomatis. Selanjutnya evaluasi foto dada setiap 12 – 24 jam selama 2 hari.

Tindakan dekompresi yaitu membuat hubungan rongga pleura dengan udara luar, ada beberapa cara :

1. Menusukkan jarum melalui dinding dada sampai masuk rongga pleura, sehingga tekanan udara positif akan keluar melalui jarum tersebut.

2. Membuat hubungan dengan udara luar melalui kontra ventil, yaitu dengan:

a. Jarum infus set ditusukkan ke dinding dada sampai masuk rongga pleura, kemudian pipa plastik /slang dipangkal saringan tetesan dipotong dan dimasukkan ke dalam botol berisi air dan klem dibuka, akan timbul gelembung-gelembung udara dalam botol.

b. Abbocath : jarum abbocath no. 14 ditusukkan ke rongga pleura dan setelah mandrin dicabut, dihubungkan dengan pipa infus set, selanjutnya dikerjakan seperti sebelumnya.

c. WSD : pipa khusus ( catheter urine ) yang steril dimasukkan ke rongga pleura dengan perantaraan troker atau klem penjepit bedah. Sebelum trokar yang dimasukkan ke rongga pleura, terlebih dulu kulit dada tempat trokar akan dimasukkan didesinfektan, ditutup duk penutup dan diberikan anastesi lokal dengan xilokain atau prokain, 2 % secukupnya. Lokasi insisi kulit dapat di ruang antar iga VI mid axillar line/dorsal axillar line ataupun dapat juga di ruang antar iga II di garis midclavicula. Setelah trokar masuk ke rongga pleura, busi penusuk dicabut dan tinggal selontongan pipa. Drain dimasukkan melalui selontongan tersebut. Pemasukan drain diarahkan ke atas apabila masuknya di ruang antar iga VI. Bila masuknya di ruang antar iga II di arahkan ke bawah. Pipa khusus atau kateter tersebut kemudian dihubungkan dengan pipa lebih panjang dan terakhir dengan pipa kaca yang dimasukkan ke dalam air di dalam botol. Masuknya pipa kaca ke dalam air, sebaiknya 2 cm dari permukaan air, supaya gelembung udara mudah keluar.

• Bullow Drainage / WSD

Pada trauma toraks, WSD dapat berarti :

a. Diagnostik :

Menentukan perdarahan dari pembuluh darah besar atau kecil, sehingga dapat ditentukan perlu operasi torakotomi atau tidak, sebelum penderita jatuh dalam shoks.

b.Terapi :

Mengeluarkan darah atau udara yang terkumpul di rongga pleura. Mengembalikan tekanan rongga pleura sehingga "mechanis of breathing" dapat kembali seperti yang seharusnya.

c. Preventive :

Mengeluarkan udaran atau darah yang masuk ke rongga pleura sehingga "mechanis of breathing" tetap baik.

H. PENGKAJIAN

- Riwayat keperawatan

Klien terdapat penyakit paru, bila ditemukan adanya iritan pada paru yang meningkat maka mungkin terdapat riwayat merokok. Penyakit yang sering ditemukan adalah pneumotoraks, hemotoraks, pleural effusion atau empiema. Klien bisa juga ditemukan adanya riwayat trauma dada yang mendadak yang memerlukan tindakan pembedahan.

- Pemeriksaan

Adanya respirasi ireguler, takhipnea, pergeseran mediastinum, ekspansi dada asimetris. Adanya ronchi atau rales, suara nafas yang menurun, perkursi dada redup menunjukan adanya pleural effusion, sering ditemui sianosis perifer atau sentral, takikardia, hipotensi,dan nyeri dada pleural.

- Faktor perkembangan/psikososial

Klien mengalami kecemasan, ketakutan terhadap nyeri, prosedur atau kematian, karena penyakit atau tindakan. Persepsi dan pengalaman lampau klien terhadap tindakan ini atau hospitalisasi akan mempengaruhi keadan psikososial klien.

- Pengetahuan klien dan keluarga

Pengkajian diarahkan pada pengertian klien tentang tindakan WSD, tanda atau gejala yang menimbulkan kondisi ini, tingkat pengetahuan, kesiapan dan kemauan untuk belajar.

I. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosa Pre Operasi

1. Ketidakefektifan pola pernapasan berhubungan dengan menurunnya ekspansi paru sekunder terhadap peningkatan tekanan dalam rongga pleura.

2. Bersihan jalan nafas tidak efektif yang berhubungan dengan adanya akumulasi secret jalan nafas.

3. Gangguan pertukaran gas yang berhubungan dengan penurunan kemampuan ekspansi paru dan kerusakan membrane alveolar kapiler.

4. Cemas yang berhubungan dengan adanya ancaman kematian yang dibayangkan (ketidakmampuan untuk bernafas).

5. Kurang pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan informasi mengenai prose penyakit dan pengobatan (WSD)

Diagnosa Post Operasi

6. Perubahan kenyamanan : Nyeri akut berhubungan dengan trauma jaringan.

7. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan ketidaknyamanan sekunder akibat pemasangan WSD.

8. Kerusakan integritas jaringan yang berhubungan dengan adanya luka pasca pemasangan WSD.

9. Risiko tinggi trauma yang berhubungan dengan tidak optimalnya drainage selang sekunder akibat pipa WSD terjepit

10. Resiko infeksi berhubungan dengan insersi WSD

Tepatnya sekitar sebulan yang lalu abang saya di rawat disebuah rumah sakit di jakarta yang di vonis menderita penyakit ini. Dari hasil pemeriksaan dokter bahwa harus di lakukan bedah untuk pemasangan WSD (pipa water sealed drainage),pipa ini langsung berhubungan ke paru-paru yang berfungsi untuk memompa atau sebagai jalur keluarnya udara yang terperangkap diselaput pleura.Awalnya keluarga kami tidak menghendaki di pasangnya pipa WSD ini, di karenakan menurut kami cukup beresiko , dan mungkin bisa berefek samping karena kita semua tahu bahwa paru – paru merupakan organ vital dan lunak.Kami akhirnya melakukan rontgen ulang dirumah sakit berbeda sekitar pukul 20.30 WIB, dan hasilnya sama dan kondisi udara di dalam selaput pleura semakin banyak dan harus segera di operasi karena bila tidak di tangani denga cepat dapat berakibat fatal.Setelah dokter menjelaskan secara rinci bagaimana pemasangan pipa WSD tersebut ,akhirnya kami bertsedia di lakukannya pemasangan pipa WSD tersebut. Operasinya sendiri tidak memakan wakktu yang lama kira- kira 30 menit dokter mengabari kami bahwa operasinya berhasil dan hanya tinggal menunggu abang saya siuman karena abang saya itu meminta agar di bius total sebelum di lakukan operasi pemasangan pipa tersebut.Lega rasanya kondisi abang saya setelah operasi kondisinya semakin membaik dari hari ke hari dan tepat seminggu setelah di lakukannya operasi tersebut, dari hasil rontgen di nyatakan kalau udara di dalam selaput pleura tersebut telah keluar semua dan bisa segera lakukannya pelepasan pipa tersebut.

Dari informasi di atas mungkin saya akan sedikit mengambil kesimpulan bahwa penyakit ini pada dasarnya sulit untuk di ketahui sebabnya dan banyak penderita memiliki gejala sendiri – sendiri walau sedikit banyak berhubungan.Menurut saya mungkin awal penyebab penyakit ini karena kondisi fisik kita yang terlalu lelah tapi tidak di barengi dengan istirahat,bagaimana bisa? Ya,kalau kita pikir –pikir mungkin tidak banyak hubungannya,tapi dari yang saya tahu abang saya ini merupakan salah satu orang yang konsumsi Rokok dan Kopi boleh di bilang cukup “tinggi” apalagi dia ini sering sekali pulang dari tempat kerjanya tengah malam yang jaraknya lumayan jauh dengan mengendarai motor. Satu lagi penyebab yang menurut saya cukup logis yaitu ,Dari hasil Rontgen sendiri pun terlihat bahwa rusuk sebelah kiri abang saya mengalami retakan, yang dari cerita abang saya bahwa sebelumnya dia memang pernah berbenturan keras di bagian dadanya saat bertanding futsal.

Bagi teman – teman semua, ada baiknya kita senantiasa menjaga kondisi badan kita karena sehat itu sangat mahal,jangan terlalu memaksakan diri apabila kondisi badan kita tidak memungkinkan untuk melakukan suatu aktivitas yang berat dan harus di barengi dengan istirahat yang cukup pula, dan bila anda merasakan kurang enak badan segera lah periksakan diri ke dokter supaya dapat segera mengetahui penyebabnya dan bisa di tangani dengan cepat dan dengan begitu dapat mengurangi resiko dari penyakit yang anda alami.Salam hangat, dan semoga kita semua selalu dalam lindungan-NYA.

Salam Hangat Blogger

Salam hangat saya ucapkan untuk kita semua, temen-teman blogger yang budiman saya ingin mengucapkan terima kasih telah mau menyempatkan waktu anda yang berharga untuk mampir diblog saya ini.Sekedar informasi bahwa blog saya ini memang baru terbentuk beberapa hari ini, tapi sebelumnya saya mempunyai blog lain, tapi karena kesibukan saya selama ini blog tersebut tidak terurus dan akhirnya saya memutuskan untuk membuat blog baru.Blog ini saya namai “ Coretan Kecil “ kenapa? Karena blog ini nantinya akan berisi pengalaman – pengalaman yang pernah saya alami,opini saya tentang dunia dan berbagai hal lain yang nantinya saya sangat berharap bisa memberi manfaat untuk kita semua,walau pun saya menyadari saya masih awam yang namanya “menulis “ dan dengan blog ini saya bertekad untuk mempertajam kemampuan saya menjadi penulis yang benar – benar penulis.Akhir kata apabila ada kata-kata di artikel saya yang nantinya kurang berkenan bagi anda saya minta maaf yang sebesar – besarnya,dan semoga kita dapat saling bertukar pikiran, saling berbagi pengalaman untuk menjadi manusia yang lebih baik lagi. Amin.

Catatan Kecil di Ulang Tahunku 14-05-2011

Hari ini sepi ya toko hape ku ( perasaan mang sepi lah dari pas pertama buka …hehehe) mungkin karena baru buka jadi lom banyak yang tahu kalau ada toko hape yang saya buka nih ( sebenarnya bukan punya saya sih hehe,tapi punya om ku,Cuma karena dia sibuk banget tiap hari ( sekedar informasi aja,om ku itu kerjaannya tailor,tahu kan tailor itu apa?? Nama keren dari tukang jahit wkwkk,,Oooppss,jangan salah loh,bukan tukang jahit sembarangan tapi om ku biasa terima pesanan jas,batik,ato celana dari pejabat pemerintahan,maaf ya bukan maksud menyombongkan diri,tapi Cuma sekedar kasih tahu aja kok..)jadi saya yang ngurus tokonya,kadang juga di bantu sama isterinya juga.....

Karena toko hape sepi jadi servisan jg ga ada deh..huft.. udh lama ga utak atik hape ato matiin hape..wkwkwwkkwkk(jadi keinget matiin hape org pas kursus dulu,untung bos ku ' Ko Buntoro baek,dia yg gantiiin kalau hape yang di servise itu mati,jadi keinget pas pertama masuk kursus jadi teknisi hape,awal2nya putus asa bangett,cetak kaki IC yg kecil2,susah sekali..hikk..hikkss,mata pun sampai pedih kena asap dari blower,syukurlah seiring berjalannya waktu semua itu tidak menjadi hal – hal sesulit pertama masuk,thank beratt ku ucapin buat ko Buntoro jg si Apheng yang sering ajarin saya kalau otak ne buntu pas service hape yang udah ku bongkar2 tapi ga sembuh juga penyakitnya). Waktu memang cepat sekali berlalu ga terasa kira – kira waktu 4 bulan kursus teknisi hape udh selesai,hari – hari yang saya lewati di tempat kursus hanya tinggal kenangan…hehe ....

Tepat jam 17.30 WIB,masih sepi2 aja nih toko ,,kemana ya org2,herannn,,, mungkin bakal sepi sampai malam nihh…huft,,jadi bosan sendiri aja di toko,Cuma berteman sama debu2 yang berterbangan di depan toko dan suara kebisingan kendaraan yang lewat,ya mau gimana lagi pintu toko aja ga sampai setengah meter udah nyentuh jalan raya..ckckkck jadi harus rajin2 ngelap etalase toko yang penuh debu......

Oohh.iya pengen nulis soal ultah ku kemarin 14 Mei 1992,sepi banget ga ada yang di rayain..ya mau gimana lagi namanya juga jauh dari orang tua,pasrah aja dehh.sebenarnya waktu2 dulu ultah ku jg jarang di rayain kok untuk yang versi penanggalan Indonesia,kalau untuk penanggalan cina pasti di rayain sama ortu ku,yaa paling tidak nasi kuning ada lah ya??wkkwwkwk… wahh,parah jadi lupa tanggal lahir ku versi cina nya nih,setahu saya sehabis versi indonesianya baru versi cinanya jadi belum lewat kayakna..Yaa memang kalau di fikir- fikir tuh waktu memang cepat berlalu,ulang tahu ku aja serasa cepat sekali loh.....

Punya harapan nih di hari ulang tahun ku tahun ini,yang paling penting semoga keluarga besarku terutama mama dan papa ,cece dan koko ku sehat selalu dan di beri ketabahan dalam menjalani hidup, dan juga temen2 ku terutama temen- temen di facebook moga sehat n sukses selalu. Dan satu lagi yang saya harapin di ulang tahunku ini adalah semoga apa yang saya jalani sekarang menjadi jalan yang tepat buat hidup saya,banyak yang bilang kalau saya bakal menyesal karena telah mengundurkan diri dari beasiswa yang di un*** ,ya terserah aja karena mereka ga tahu apa yang ku jalani waktu itu,dan apa artinya pengorbanan dalam hidup,tidak mungkin saya memutuskan suatu hal tanpa di fikirkan dulu,dan akhirnya saya memutuskan untuk mengundurkan diri,berat sih ya demi kebaikan semua orang,ya inilah hidup kadang kita di hadapi pada pilihan yang harus di ambil, dan saya memutuskan " Tidak ". Walau mungkin keputus ini,sedikit banyak berdampak pada nama baik sekolah ku itu,mungkin guru – guru sma ku kecewa dengan apa yang ku lakukan,tapi ya mau gimana lagi,semua ini resiko dari keputusan yang saya ambil.Semangaaatattt,,,ga boleh inget2 masa – masa sulit ,itu lagi yang jelas saya harus bisa bangkit,buktiin ke semua orang kalau keputusan yang saya ambil ini merupakan jalan yang terbaik.....

Ok,,itu tadi flash backnya,,hehe Wah,kemarin keluarga yang ucapin selamat ultah hanya cece ku yang facebooknya Henny Kim itu lohh, mgkn ma2 ku lupa yak kan nih penanggalan indonesianya ,ya ga apalah it's okay.. thank juga buat temen – temen fb ku yang udah kasih selamat ke saya,walau ga banyak sih..hikkss,,tapi ga palah,mungkin pda sibuuk semua,Nih dia temen SMA ku yang selalu kasih ucapan tiap tahun dan temen baru juga ini orangnya :....

Si enda temen yang care banget sama saya..thank ya ndaa, yanti,hesti jg thanksss tri juga temen ku yang unik,sering konflik ma dia waktu SMA,tapi jujur dia baik lohh ,thank ya trii… ^^trs temen cowok ku sih Dewa,Gea,Seto,Brian,ardhi temen2 seperjuangan waktu SMA.. good luck buat kalian.. kemudian Adik Kelas kelas ku di SMA dulu,walau ga terlalu kenal sih,mungkin karena saya ini orangnya ga ramah??wwkkwkkk,gal ah,wong saya ini di bilang pendiem jg ga,rame juga ga,jadi saya jarang sekali menyapa,tapi bakal akrap kalau saya di sapa..heheh dan mungkin saya ga suka yang namanya organisasi di sma,soalnya saya lebih suka kalau sekolah ya sekolah aja?pemikiran yang sempit ya ..hehe,kalau bel bunyi ya langsung pulang,mgkn dari ortu juga sih karena saya ini anak bungsu jadi ya tahu lah kan kalian.. Ya ada paling main futsal, pas hari jumat,ngerjain tugas dulu itu di rumah frengky,dan kalau ketemu anak kelas satu n dua palingan di kantin sekolah,perpus,class meeting pas habis ujian semester gitu tanding2 bola n olahraga lain juga,lap internet dan yang paling akrap pas waktu ikut- ikut lomba-lomba gitu dah, kan ada tuh anak kelas 1,2,dan kelas 3 saya , dan terakhir ketemu di facebook.. okk.. thank buat si joy, ne temen baik jg ,temen di ekskul basket sma si zevry,kemudian firsta,febri thank yaa,dan teng…teng…teng..chia2 ,,jadi malu nihhh, siapa kah dia?wkwkwk… orang yang pernah jadi pac** ku di SMA..thank yaa,semoga kalian lulus 100% uan,dan buat adik2 kelas 2 saya sih sekar ,fierda ya..sorry kalau namanya salah dekk,thank dan good luck buat kalian,,hehe juga Agus Hardi thank ya dekk,sebenarnya ga begitu kenal sama kamu,tapi saya yakin kamu orang yang baik,tetep semangat dan jadi diri sendiri ambil sisi positif dari penilaian org kalau yang negative di abaikan aja, dan menjadi pelajaran kearah yang lebih baik. Thankkk yaaa… Juga Buat si Nancy Feronia thank ya,adik sepupu ku nih,kadang nyebelin,waktu kecil sering banget berantem sama diaaa..weh2222…sabaarrr…yak kann dulu sekarang ma ga lagi dah ya??hoho....

Thank juga buat temen kursus ku dulu,budag sanggau dan budag medan oiiii.. phin n afenn..wkwkwkkk.. thank yooo....

Terusss temen2 fb lain yang ga bisa saya sebutin satu – persatuuu,terlalu banyakk.. thank buat egi,hery,ana,vivi,hendri,akiun,hilman,ce via,olivia..dllll..good luck buat kalian…....